O que é mastopexia: guia para entender a cirurgia de mama

O que é mastopexia? É a cirurgia plástica que reposiciona as mamas em um ponto mais alto do tórax, remodela a glândula e retira o excesso de pele que deixou o seio caído. Se você ouviu o termo pela primeira vez em uma conversa ou em uma consulta, este guia responde, em perguntas curtas, ao que costuma surgir antes de marcar uma avaliação com um cirurgião plástico.

As respostas são informativas. A indicação, a técnica e o que é possível no seu caso só podem ser definidos em consulta presencial, depois do exame físico e da conversa sobre o que você espera da cirurgia.

O que é mastopexia, em poucas palavras

A mastopexia é a mesma coisa que colocar prótese?

Não. A mastopexia trata a posição e o formato da mama. A prótese de silicone trata o volume. As duas podem ser feitas juntas, mas são decisões diferentes. Muita gente chega à consulta achando que "levantar o seio" exige implante, e nem sempre é assim.

Qual é o nome popular da cirurgia?

No dia a dia, a mastopexia aparece como "lifting de mama", "levantamento dos seios" ou "cirurgia para seio caído". O termo técnico vem de mastos (mama) e pexia (fixação).

Por que a mama cai?

A queda da mama, chamada de ptose mamária, costuma ter várias causas somadas: gestação e amamentação, variação de peso, envelhecimento natural da pele, genética e o próprio peso da glândula. Os graus de ptose e a forma de classificá-los estão explicados no artigo sobre ptose mamária, graus e causas.

Se você já quer uma visão mais técnica de como a cirurgia é feita, o artigo mastopexia: o que é a cirurgia de levantamento das mamas detalha as técnicas e o pós-operatório.

O que a cirurgia muda e o que ela não muda

Ter clareza sobre os limites da mastopexia evita frustração. A tabela abaixo resume, de forma geral, o que costuma estar ao alcance da cirurgia e o que depende de outros fatores ou de outros procedimentos.

Aspecto	O que a mastopexia pode mudar	O que ela não muda sozinha
Posição da mama	Eleva a glândula e o complexo aréola-mamilo	A ação contínua da gravidade ao longo dos anos
Pele	Retira o excesso de pele flácida	A qualidade da pele, como estrias e elasticidade
Aréola	Pode reduzir o diâmetro e reposicionar	A cor da aréola
Volume	Redistribui o tecido que já existe	Não aumenta o volume; para isso é preciso implante ou outra técnica
Formato	Remodela a glândula para um contorno mais firme	Assimetrias de tórax e de costelas
Cicatrizes	Planejadas para ficar em áreas mais discretas	Não existe mastopexia sem cicatriz

Um ponto que surpreende muitas pessoas: a mastopexia não interrompe o envelhecimento. Uma nova gestação, uma grande variação de peso ou o próprio passar do tempo podem modificar a mama operada. Por isso a cirurgia costuma ser planejada pensando também no momento de vida da paciente.

Para quem a mastopexia costuma ser indicada

Quem costuma procurar a cirurgia?

Em geral, mulheres que notam a mama mais baixa, com a aréola apontando para baixo ou com a pele alongada depois de gestações, amamentação ou emagrecimento. Também há quem tenha a mama naturalmente caída desde jovem.

Existe idade certa?

Não há uma idade única. O que se avalia é se a mama já terminou o desenvolvimento, se a saúde geral permite a cirurgia e se a paciente está em um momento estável. Quem planeja engravidar em breve normalmente é orientada a conversar sobre o momento da cirurgia com o cirurgião.

Quem pode não ser candidata no momento?

Algumas situações pedem cautela ou adiamento: gestação ou amamentação em curso, peso ainda em mudança, tabagismo ativo, doenças sem controle e alterações nos exames de imagem das mamas que ainda precisam de investigação. A decisão é sempre individual.

Preciso ter prótese para fazer mastopexia?

Não necessariamente. Quando há tecido mamário suficiente, a cirurgia pode ser feita só com o tecido da própria paciente. O artigo mastopexia sem prótese: quando é possível explica esse cenário.

O que saber antes da consulta

Como funciona a avaliação?

Na consulta, o cirurgião plástico conversa sobre seu histórico de saúde, gestações, amamentação e variação de peso, examina as mamas, mede distâncias e avalia a pele. A partir disso explica quais técnicas fazem sentido no seu caso e onde as cicatrizes tendem a ficar.

Quais exames costumam ser pedidos?

Antes de uma cirurgia de mama, é comum solicitar exames de imagem das mamas, como ultrassonografia ou mamografia conforme a idade, além de exames de sangue e avaliação do risco cirúrgico. A lista exata depende da sua idade e da sua saúde.

Vou ver fotos de antes e depois?

As normas do Conselho Federal de Medicina restringem a divulgação de imagens de antes e depois de pacientes. Na consulta, o mais útil é entender o seu próprio exame: como está sua pele, quanto tecido você tem e o que é realista esperar no seu corpo.

As cicatrizes ficam onde?

Depende da técnica. Podem ficar ao redor da aréola, descer verticalmente até o sulco da mama ou ter também uma parte no sulco, em formato de âncora. O artigo sobre cicatrizes da mastopexia mostra como elas evoluem com o tempo.

O que perguntar ao cirurgião

Levar perguntas anotadas ajuda a aproveitar a consulta. Algumas que costumam trazer clareza:

Qual é o grau de ptose das minhas mamas e qual técnica o senhor considera para o meu caso?
Onde ficarão as cicatrizes e como elas costumam evoluir no primeiro ano?
No meu caso, a mastopexia precisa de implante ou pode ser feita só com meu tecido?
Qual tipo de anestesia será usado e onde a cirurgia será feita?
Quanto tempo de afastamento do trabalho e das atividades físicas devo prever?
Quais são os riscos e as possíveis complicações, e como elas são conduzidas?
Como fica a amamentação no futuro depois da cirurgia?
Como é o acompanhamento depois da alta e quantos retornos estão previstos?

Também vale confirmar o registro do profissional. No portal do Conselho Regional de Medicina é possível verificar o CRM e o RQE, que é o Registro de Qualificação de Especialista em cirurgia plástica.

O Dr. Christian Elias, cirurgião plástico (CRM 76807 | RQE 61773) e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, atende em Uberaba (MG) e em São Paulo (SP). Mais informações sobre as cirurgias da mama estão na página de cirurgias de mama.

Pontos-chave

A mastopexia reposiciona e remodela a mama e retira o excesso de pele; ela não aumenta o volume.
A prótese é uma decisão à parte e pode ou não ser associada ao levantamento.
Toda mastopexia deixa cicatriz; a técnica define onde ela fica.
Gestação, variação de peso e o tempo podem alterar a mama operada.
Indicação e técnica dependem de avaliação presencial com cirurgião plástico.

Perguntas frequentes

A mastopexia dói muito?

O desconforto costuma ser mais intenso nos primeiros dias e é controlado com a medicação prescrita pelo médico. A sensação varia de pessoa para pessoa.

Quanto tempo dura o resultado?

Não há como fixar um prazo. A duração depende da qualidade da pele, da manutenção do peso, de novas gestações e do envelhecimento natural.

Posso amamentar depois da mastopexia?

Em muitas técnicas a ligação entre glândula e mamilo é preservada, mas a capacidade de amamentar não pode ser assegurada. Esse ponto deve ser discutido na consulta, principalmente se você planeja ter filhos.

A sensibilidade do mamilo muda?

Pode haver alteração temporária da sensibilidade, que costuma melhorar nos meses seguintes. Em alguns casos a mudança é duradoura. É um dos riscos a conversar antes da cirurgia.

Mastopexia e redução de mama são a mesma coisa?

Não. A redução retira volume de mamas grandes; a mastopexia trata a queda sem objetivo principal de reduzir. Há casos em que os dois objetivos se combinam, o que é definido na avaliação.